怎么治疗股骨头(治股骨头坏死)
2022-03-24 21:08:47
当归芍药散加味治股骨头坏死
65岁的杨先生前来看诊,杨先生说自己的髋关节刚开始的时候是隐隐作痛,之后越来越严重,尤其是在走路和站着的时候,疼痛感会加重,经常睡觉的时候会疼醒。
到医院拍了片子检查医生说是股骨头缺血性坏死。因为长期吃药造成了骨质疏松,患者这次想要找中医治疗,之前杨先生的一位邻居在老张这里治腰突,就推荐患者来了。
杨先生告诉老张,因为自己患有哮喘,所以长期吃药。问了杨先生平时吃的药物,都是激素类和非甾体类的药物,而且因为长期服药的缘故,杨先生有骨质疏松病。这次来治疗也想要顺带调理下自己的骨质疏松。
患者在就诊时,老张发现他起坐行走极为困难。问询时,患者表示自己胃纳如常,大小便基本正常。刻诊患者舌淡白,脉弦而细弱。
患者的情况多是肝郁血虚,邪毒外袭导致,当归芍药散加味治疗。当归芍药散是肝脾同治,以治肝为主;亦为气血同治,但以治血为主。根据患者当下症状辩证加味。
处方:当归,白芍,川芎,茯苓,白术,泽泻,黄芪,防己,通草,细辛,肉桂。
上方用了三剂而疼痛立止,遂停用其他西药而用中药治疗。上方加减运用120余剂,随访至今,患者行走又如常。
中医治疗股骨头坏死
股骨头坏死是一种常见的骨关节病。由于股骨头坏死的病因多种多样,目前知道的原因有60多种,比较复杂,这与发病机制不清有关。
但是可以达成共识的是,其病理上是先破坏股骨头邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。
股骨头坏死症状表现:
疼痛
疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
关节僵硬与活动受限
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
跛行
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
这个动作都做不了?那么你的股骨头可能已经出问题了!
有个在家就能做的小测试,帮你初步确诊或快速排除股骨头坏死!
医生也在用的“4字测试法”:
测试者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作。此测试酷似数字"4",所以称为“4字测试法”。
如果能顺利完成上述操作,且不伴有活动障碍和特殊疼痛,则证明股骨头没有问题,活动度没有受限。
而不能完成4字测试,或感到疼痛、活动受限者,很有可能已患上股骨头坏死,应尽快到医院做进一步检查。
另外,对于有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史,或是从事航空、潜水等低压工作者,视为股骨头坏死高危人群,建议定期到医院检查,以防漏诊。
中医认为气血失衡是发生该病的主要原因。由于股骨头坏死是西医病名,而其发病原因尚不明确,故此没有合适的名称给其加注,随证治之是其关键。
现代医学认为股骨头坏死的治疗手段是手术,但总体来看手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复时间长、局限性广、远期疗效不能尽善尽美而不被广大患者所接受。
近年来有中医治疗该病的报道,大体上是从气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿、气血虚弱、肝肾不足诸多方面来分析治疗。
当归芍药散是调肝理脾治血的效方,故在临床上多用之。当归芍药散两见于《金匮要略》,由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成,具有调和肝脾、活血利湿之效。
本方是肝脾同治,但以治肝为主;亦为气血同治,但以治血为主。
重用芍药敛肝、和营、止痛,又佐以归、芎以调肝和血,更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。综观全方,有养血疏肝,健脾利湿之力,是寓通于补之方。
凡是肝郁血虚、脾虚湿困,以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛,均可以此方加减治疗。
肝脾之间关系密切,肝藏血,主疏泄;脾统血,主运化而为气血生化之源,肝脾二脏在生理上有密切的关系。当归芍药散是肝脾两调之方,主要是从肝入手,兼入血分,可利湿。
注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!
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